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Nuevo fármaco eleva supervivencia en mujeres con cáncer de mama metastásico

Se trata de un medicamente que combina un fármaco dirigido, que sería el trastuzumab, con un quimioterapéutico (el deruxtecan).

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Un nuevo fármaco eleva supervivencia en mujeres con cáncer de mama en etapa metastásica. Así lo reveló un reciente estudio realizado en Inglaterra.

A veces, los progresos parecen pequeños; pero la suma es la que puede convertir el cáncer (o a los cientos de cánceres), paso a paso, en una enfermedad crónica, con la que se pueda vivir, aunque no desaparezca del todo.

Por eso cuando se ilumina el túnel se visualiza una pequeña victoria: Hoy te contamos sobre el caso que  reveló la revista New England Journal of Medicine.

Se trata del ensayo clínico Destiny Breast-03 cuya misión era poner a prueba la seguridad y la eficacia del fármaco trastuzumab deruxtecan en pacientes con cáncer de mama HER2 positivo con metástasis, un subtipo de estos tumores especialmente agresivo que afecta al 20% de las pacientes.

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El medicamento es lo que se ha denominado un caballo de Troya y combina un fármaco dirigido (trastuzumab) con uno quimioterápico (deruxtecan), reseña el diario El País.

El primero llega con precisión a las células malignas, donde se expresa la proteína HER2, responsable del desarrollo acelerado del tumor.

Una vez allí, se libera la quimioterapia de forma localizada, que destruye a las células malas sin dañar demasiado a las sanas.

Los efectos de este fármaco, que se comparaban con otra combinación similar, de trastuzumab con emtansine_ que ahora es el tratamiento estándar cuando las pacientes con estos tumores dejan de responder al de primera línea_ mostraron unos resultados mucho mejores.

El estudio, en el que participaron 524 personas de 15 países, mostró que, a 12 meses del inicio del tratamiento, el 75,8% de los pacientes con el nuevo combinado lograba una supervivencia libre de progresión de la enfermedad frente al 34,1% de las que recibieron el convencional ahora. Además; el porcentaje de pacientes con vida tras el año de seguimiento era del 94,1% con trastuzumab deruxtecan frente al 85,9% del trastuzumab emtansine.

Javier Cortés, director del International Breast Cancer Center (IBCC) de Barcelona y primer autor del estudio, destaca también que “en el 16% [de las tratadas con el nuevo fármaco] la enfermedad desaparece”; frente al 8,7% del tratamiento estándar.

Esto, además, “en pacientes muy tratadas”, explica Cortés, y que, por lo tanto, pueden desarrollar más resistencias a nuevos medicamentos.

“El resultado indica que nos vamos acercando a la ansiada cronificación de la enfermedad metastásica”, añade. Ahora, será necesario un mayor periodo de seguimiento para ver cuántas pacientes siguen libres de enfermedad a largo plazo.

Tratamiento en vías a convertirse en nuevo estándar de atención

Joan Albanell, director del Programa de Investigación en Cáncer del IMIM-Hospital del Mar de Barcelona; que no ha participado en el estudio, afirma que los datos de este estudio muestran que “este fármaco supera, con diferencia, la eficacia del estándar previo”.

Agregan además  que “cuando esté disponible, se convertirá en el nuevo estándar de práctica clínica”; al menos para este tipo de tumores con metástasis cuando empieza a fallar el tratamiento inicial.

Antes de que esto suceda, deberá superar el proceso de escrutinio de la Agencia Europea del Medicamento, que ya lo tiene aprobado para personas a las que les han fallado dos líneas previas de tratamiento.

Como es habitual en las primeras fases de prueba de medicamentos, el trastuzumab deruxtecan, desarrollado por una alianza entre las farmacéuticas Astrazeneca y Daiichi Sankyo, se aplica a los casos más graves de la enfermedad.

Sgún explica Cortés, “ya se está estudiando para utilizarlo en personas con tumores localizados, sin metástasis”; y se están viendo resultados muy prometedores en tumores donde la expresión de HER2 no es tan elevada.

Algunos grupos de investigación están empezando también a ver los efectos de este fármaco en cáncer de pulmón, gástrico o colorrectal.

Con información de El País

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